ABSTRACT
En el marco del proyecto "Pediatría ambulatoria itinerante para comunidades rurales y aisladas" (P.A.I.C.R.A.) diagramado por LA HIGUERA.ONG en cooperación con el Laboratorio de Villa Río Bermejito y Sistema de Salud de provincia de Chaco; entre los meses de julio a diciembre de 2007 se realizó el relevamiento serológico en el área programática correspondientes a Villa Río Bermejito y El Espinillo del Monte Impenetrable (Zona Sanitaria VI) de la provincia de Chaco. En este área viven alrededor 9200 personas pertenecientes a comunidades de pueblos originarios (tobas) y criollos, que ocupan un área geográfica de 4000 km2, en la cual las condiciones sociosanitarias son propicias para el desarrollo de esta enfermedad. Se realizaron 1296 serologías para la enfermedad de Chagas con sangre extraída por venopunción. Se utilizaron 3 técnicas de procesamiento diferentes: hemaglutinación indirecta (HAI, Chagas Polycraro S.A.I.C), enzimainmunoensayo (ELISA Chagas Test, Wienner lab) e Inmuno fluorescencia Indirecta (IFI). Se consideraron positivas las muestras que fueron reactivas por dos técnicas serológicas. Se obtuvo evidencia serológica de infección por Tripanosoma Cruzi en 529(40,8%) de 1296 personas, en el grupo de edad de 0-15 años en 191 (29%); y en los menores de 5 años de 44(22,2%). Los datos obtenidos muestran un escaso control vectorial con valores muy similares a estudios previos que se hicieron en esta misma área hace siete años. Un dato preocupante es que el 66,6% de las mujeres en edad fértil está infectada, lo que lleva a predecir un alto riesgo de chagas congénito. Este trabajo demuestra que son imprescindibles políticas sanitarias sostenidas en el tiempo, con equipos de trabajo con funciones preestablecidas destinadas por un lado al control del vector y por otro al diagnóstico, tratamiento y seguimiento en toda el área endémica, por profesionales especializados, preferentemente del área pediátrica (AU)
Within the framework of the project "Itinerary outpatient pediatrics for rural and isolated communities" (P.A.I.C.R.A.) created by LA HIGUERA.ONG in cooperation with the Laboratory of Villa Río Bermejito and the Chaco Health System, a serological survey was conducted in the study area of Villa Río Bermejito and El Espinillo del Monte Impenetrable (Sanitary zone VI) in the province of Chaco between July and December 2007. The area has around 9200 inhabitants belonging to indigenous (tobas) and immigrant-descendant communities and covers 4000 km2 where socio-sanitary conditions favor the spread of Chagas disease. By venipuncture, 1296 blood samples were drawn to be evaluated for Chagas disease. Three different techniques were used: indirect hemagglutination assay (IHA, Chagas Polycraro S.A.I.C), enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA Chagas Test, Wienner lab), and indirect immunofluorescence assay (IFA). Samples that showed reactivity in at least two techniques were considered positive. Serological evidence of infection by Trypanosoma cruzi was found in 529 (40.8%) of 1296 persons; 191 (29%) in the age group of 0-15 years and 44 (22.2%) under 5 years of age. The data show poor vectorial control and values similar to studies conducted in the same area 7 years previously. Worrisome is the fact that 66.6% of women of child-bearing age are infected, leading to a high risk of congenital Chagas disease in the future. The present study shows that preventive policies sustained over time are necessary with teams working both on vector control and diagnosis, treatment, and follow-up of patients in endemic areas consisting of specialized health care workers, preferably in the field of pediatrics (AU)